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猫眼影戏记者 张鼎丞 报道Q8X2R7L1T4J5M9B6W3
处方药市场放量的下一城在哪？一些立异药企、跨国药企以致商保公司正逐渐将视线投向电商平台。
“确着实线上渠道增添更快。”在谈及某国产GLP-1（胰高血糖素样肽-1）类减重药销售情形时，某药企相关认真人对第一财经体现。
行业数据显示，中国药品线上零售市场规模已突破500亿元大关，尤其是近两年来坚持高增速。但当“互联网卖药”从非处方药延伸至处方药以致立异药领域，并随着医保、商保的包管扩面而有望进一步生长，怎样确保药品不会在流通中泛起滥用成为羁系关切。
今年以来，国家药监局和市场羁系总局围绕医疗、药品、医疗器械等重点领域，加大互联网广告的羁系执法力度。但在业界人士看来，关于充满着算法推荐、医生直播、AI天生广告以及满减、多买多减等促销活动的电商平台，怎样合规、清静地承接互联网医疗和电子处方外流的盈利，仍需要推动羁系“前置”，以及行业自律。
失眠、减重新药成为电商“新宠”
近年来，随着“三医”刷新深入，药品集采、医院控费、处方外流等政策逐渐让一些立异药和过（专利）期原研药流向院外市场。但DTP药房（直接面向患者提供更有价值的专业效劳的药房）、“双通道”药房始终是承接处方药外流的主体，以抗癌药物为代表的靶向及免疫治疗立异药在院外销售仍需依赖院内处方。
但自去年以来，在药品销售的零售终端，电商平台俨然逐渐成为处方药销售的新增添点。京东康健数字营销认真人范静对第一财经体现，在中国，公立医院是处方药流通的最大终端，曾恒久承接七成以上的药品终端市场。近几年，受医保刷新和互联网医疗等影响，院内市场占药品销售的比重有所镌汰，稳固在六成左右。在分担终端市场份额四成左右的院外市场中，DTP药房所占份额较大，电商平台占比也抵达了一成左右。
“从OTC药品、口服新药再到生物制剂，我们视察到越来越多的立异药企和跨国药企关注到院外市场。一部分缘故原由是受立异药处方外流政策推动，部分新药在‘进院’难的配景下，患者会通过医生处方前往双通道药房或者DTP药房取药，再回到院内使用；另一部分缘故原由是互联网诊疗的生长和电商卖药的合规化。”范静说。
另据米内网数据，2024年我国三大终端六大市场药品销售额约18638亿元，同比下滑1.2%。其中，公立医院在终端药品市场份额从2017年的约70%下降至2024年的约59.8%，昔时销售额同比下降约3.5%。零售药房终端则呈逆势增添，其中“网上药房市场”增速最快，昔时同比增添约14.4%，同比增速超实体药店（2.3%）。
图为某医药电商物流园内，事情职员忙着对药品举行分拣、验单、打包
这背后一方面是多地线下零售药房因羁系和谋划压力加大、执业药师缺口增添等缘故原由，泛起“闭店潮”；另一方面，外资企业继续加大对原研药及立异药在电商平台投入。别的，当失眠、减重领域立异药获批上市后，这些慢病领域立异药更具“消耗医疗”属性，加之同顺应证药品市场竞争加剧，导致“院外市场”不再是相关立异药品的“退而求其次”的“落子”。
前述受访药企人士坦言，今年年中，相关GLP-1降糖减重类新药获批上市后，“公司首次将更多眼光投向院外市场”。此前该公司已上市的十余款立异药和生物类似药的院内市场销售占有了绝对主导。这背后的逻辑也不难明确——通常来说，肿瘤等重大疾病患者大都集中于二三级医疗机构，以是相关新药流向也集中于此，“纳保”和医院采购与使用情形是影响新药销售的要害。
但GLP-1类药物、慢病小分子口服药物等立异药上市后，似乎改变了原先立异药销售的“惯性”。
该药企人士体现，已往，院外药更多是基于院内处方外流，销售场景更多是在DTP药房。但差别于纯粹严肃医疗场景下、医生临床决议占有绝对用药话语权的立异药，以降糖减重为代表的慢病立异药具有一定的消耗属性，药品销售在某种水平上取决于顺应证人群的康健意识、购置力和药品可触达性。于是，相关立异药企们不约而同地聚焦在既能通过大数据识别以致筛选出潜在消耗者，又能通过线上问诊直接开具处方，还可以简化药品流通环节和本钱的互联网平台上。
记者检索发明，阻止11月30日，多个线上平台对降糖减重领域原研药司美格鲁肽、瑞舒伐他汀、国产新药玛仕度肽、失眠新药盐酸达利雷生、莱伯雷生片等最高付款数或评价数已经由万，其中有的新药距离上市仅半年左右。
中国医药工业信息中心旗下微信公号“医药地理数据库”11月中旬的最新统计显示，现在，中国药品线上零售市场规模已突破500亿大关，尤其在2024年至2025年上半年，市场增速显著提升，同比增添约40%。
其中，司美格鲁肽作为重磅降糖与体重控制药物，以1.51%的份额和21.36%的增速快速崛起；抗流感药物玛巴洛沙韦只管份额仅为1.16%，但同比增幅抵达340.89%，显示公众在应对呼吸道熏染病方面的需求急剧上升。
商保“加注”互联网医疗
随着网上零售在处方药销售市场的份额增添，线上购药能否报销成为公众体贴的话题。
阻止现在，北京、上海、广州等地已相继明确，用户在切合划定的线上药店购药时，可直接从医保个账中扣款支付。乌鲁木齐、深圳等少数地区还实现了线上购药门诊统筹支付。
近一年以来，商业康健包管在基本医保系统承压的配景下，被寄予在药品支付上施展更大的增补包管作用。在此配景下，一些头部平台最先实验与保司相助推出涵盖院外药、自营药购置折扣权益的医疗险产品，甚至有产品单独列出了“互联网诊疗”的药品支付清单。
好比，山东近期“上新”的惠民保产品——2026年版“齐鲁保”，凭证差别年岁和包管责任举行保费分层。其中，在升级版的产品稚裆入了2.4万元年度理赔额度的“互联网门诊责任”，理赔规模包括2000余种普药和50余种特定药品（原研药，包括三高等慢病药品）。在线购药普药享首次90%、非首次75%赔付，特定药品享首次60%、非首次40%赔付。
“但更多情形下，与其说这些商保产品新增互联网医疗的理赔责任，不如说这些商保产品给予参保人线上买药的‘整体折扣权益’，通过扩充‘康健效劳’内容而非通过精算给出新的包管责任，增添参保人福利。”一名商保专家对第一财经体现。
羁系趋严
“无论是医Ｕ站缮瘫５南呱现Ц毒媪俑蟮念肯的讯。”前述商保专家体现。
当立异药企希望借互联网渠道之手，以更小的本钱触达更多的潜在消耗者时，电商平台所深谙的产品促销“打法”，在某种水平上也为药企价钱系统治理带来挑战。更不必说，处方药既不是通俗商品，也差别于非处方药，一旦不对理使用，可能爆发更为严重的副作用。
首先，需要规范互联网医院开具远程处方行为，阻止处方误用、滥用。
凭证国家卫健委的羁系要求，在线开具处方前，医师应当掌握患者病历资料，确定患者在实体医疗机构明确诊断为某种或某几种常见病、慢性病后，可以针对相同诊断的疾病在线开具处方。但当消耗者翻开电商平台时，可能先搜索相关疾病领域的治疗药物，再由平台跳转医生问诊和处方界面，线上医生的处方一定水平上依赖于患者自述病情。
多名受访业界人士均提出，在有关部分加大对“凌驾允许规模、允许方法及不凭处方销售处方药”等“两超一不”违法违规销售药品行为查处的配景下，“互联网卖药”的程序合规已有了显着改善。但要想在此基础上，真正落实处方清静，不但需要增强对互联网执业医师的羁系，还需填补执业药师数目和审方能力上的欠缺，增强其在药事效劳中的话语权。
一名线上药师对第一财经分享了一个例子。某位患者患有类风湿性枢纽炎和高血压，他上传的处方上，既有治疗类风湿性枢纽炎常用的甲氨蝶呤，又有医生新开具的降压药硝苯地平控释片。该药师发明这两种药品保存潜在的药物相互作用危害，同时服用这两种药，身体很可能不耐受。他在与患者相同后，将降压药品替换为氯沙坦，后者不但能有用降压，还对肾脏有一定；ぷ饔。
其次，应增强对药房线上促销行为羁系，施展平台对入驻商家谋划行为的治理作用。
10月中旬，市场羁系总局宣布十起互联网违法广告典范案例，多起涉及药品、医疗器械产品的线上销售。其中，在广东省广州市越秀区市场羁系局查处广州默尼互联网信息有限公司违法广告案中，涉案公司以在互联网康健科普文章中推销商品的形式，变相宣布“菲普利卵白琥珀酸铁口服溶液”处方药广告和未经审查的“排卵检测试剂”“胎心监护仪”医疗器械广告。
“关于处方药，尤其是立异药，凭证广告法及药品网络销售的相关要求，平台方不可直接‘打广告’促销，甚至在处方审核通过前，不可直接对用户展示完整的药品说明书，以阻止药品滥用。在此配景下，合规的患者触达方法，是平台通过沉淀的用户消耗数据，能够更精准地找到需要药品的人群，便于举行下一步的疾病科普。”范静说。
日前，国家药监局刚刚竣事对“处方药网络零售合规指南”向社会果真征求意见。该指南拟对“算法推荐”“直播带货”“搭售”“买赠”等手段亮出“黄灯”。
凭证指南征求意见稿，药品网络零售企业在销售处方药的历程中，不得以买药品赠药品或者买商品赠药品等方法向公众赠予处方药。“以答题竞猜、有奖销售、附赠药品或礼物、积分兑换等方法提供处方药”“以提货卡、核销码、优惠券等形式向公众直接或变相销售处方药”“将处方药以商品组合或套餐等形式向公众销售”等买赠行为，均保存执法危害。
武汉大学法学院副教授、大康健法治研究中心副主任周围在接受第一财经采访时体现，凭证《药品谋划和使用质量监视治理步伐》，“买药品赠药品”或“买商品赠药品”是被明确榨取的。因此，诸如“下单抽免单”这类涉及药品赠予的促销活动是明确的违规行为。而关于纯粹的满减、折扣、百亿津贴等价钱优惠，现行规则虽未直接榨取，但其正当性取决于是否组成变相广告以及是否诱导消耗者超需购药。若促销导致消耗者为凑单而购置与病情无关或过量的药品，则显着偏离了治疗目的。
他举例说，如针对减肥类药品，有平台或线上药房打出“不瘦包赔”等允许，直接对药品的减肥效果作出了效果包管，这与执法划定的精神相悖，属于违规广告。《广告法》第十六条明确划定，医疗、药品、医疗器械广告不得含有“体现功效、清静性的断言或者包管”。
“平台作为处方药网络零售的守门人，其羁系责任在规则中被一直强化，并同时在医生直播、AI天生广告等新业态下，面临着新的挑战。”周围体现，鉴于此，平台应加大投入，建设更科学的药师事情量评估与质量监控系统，平衡效率与清静。同时，起劲接纳药品追溯码等手艺，确保处方药的泉源正当、流向清晰，避免重复购药和滥用。
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要进一步破除制约城镇化生长的规章制度，修建城镇化生长的体制平台。一是建设城乡一律就业制度。继续整理限制农民进城就业的歧视性政谋划定，不得对外来职员进城从业设置障碍。党政机关、企事业单位在招录和事情职员时，不得举行户籍或地区限制。实验身份证治理，不得对外来职员从业设置任何歧视性的挂号项目。作废对外来从业职员及其用人单位的不对理收费。二是严酷劳动执法监察。严酷执行同工同酬和最低人为标准制度，严肃查处拖欠、克扣人为行为。三是强化就业和创业培训。整合种种培训资源，实验农村劳动力转移“阳光工程”。健全劳务输出网络，增强劳动力市场信息网络和人才资源库建设，建设成建制劳动输出基地，指导城乡富余职员有组织、成建制的劳务输出。给予返乡创业者与外资外商同期待遇，推动“回归工程”进一步生长。四是刷新户籍治理制度。逐步破除农业和非农业户口二元制治理模式，推行按现实栖身地举行挂号的户籍治理制度。五是加速“城中村”及近郊无地少地住民的转户程序。“城中村”和人均耕地少于亩的近郊住民，可凭证自愿转为城镇户口，纳入城镇统一治理。“城中村”和近郊转户住民在一定限期内可继续享受原整体的福利待遇，承包的土地和正当宅基地可以保存。六是完善社会包管制度。外来从业职员和“城中村”及近郊转户从业职员要纳入社会包管规模。用工单位或雇主必需为其办理城镇职工基本养老包管、医疗包管和工伤包管。同时，起劲生长城镇基础教育，刷新城镇医疗卫生条件，切实解决好群众看病难的问题。
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帮工关系指帮工人自愿、短期、无偿为被帮工人提供劳务，且被帮工人没有明确拒绝而爆发的一种社会关系。
网友咨询：
无偿提供劳务的帮工人致人损害，应该由谁认真？
状师解答：
无偿提供劳务的帮工人，在从事帮工活动中致人损害的，被帮工人应当肩负赔偿责任。被帮工人肩负赔偿责任后向有居心或者重大过失的帮工人追偿的，人民法院应予支持。被帮工人明确拒绝帮工的，不肩负赔偿责任。
无偿提供劳务的帮工人因帮工活动遭受人身损害的，凭证帮工人和被帮工人各自的过错肩负响应的责任；被帮工人明确拒绝帮工的，被帮工人不肩负赔偿责任，但可以在受益规模内予以适当赔偿。帮工人在帮工活动中因第三人的行为遭受人身损害的，有权请求第三人肩负赔偿责任，也有权请求被帮工人予以适当赔偿。被帮工人赔偿后，可以向第三人追偿。
状师增补：
损害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、照顾护士费、交通费、营养费、住院伙食津贴费等为治疗和康复支出的合理用度，以及因误工镌汰的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助用具费和残疾赔偿金；造成殒命的，还应当赔偿丧葬费和殒命赔偿金。损害他人人身权益造成工业损失的，凭证被侵权人因此受到的损失或者侵权人因此获得的利益赔偿；被侵权人因此受到的损失以及侵权人因此获得的利益难以确定，被侵权人和侵权人就赔偿数额协商纷歧致，向人民法院提起诉讼的，由人民法院凭证现真相形确定赔偿数额。损害他人工业的，工业损失凭证损失爆发时的市场价钱或者其他合理方法盘算。
【执法依据】
《中华人民共和国民法典》
第一千一百九十二条 小我私家之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方肩负侵权责任。接受劳务一方肩负侵权责任后，可以向有居心或者重大过失的提供劳务一方追偿。提供劳务一方因劳务受到损害的，凭证双方各自的过错肩负响应的责任。
提供劳务时代，因第三人的行为造成提供劳务一方损害的，提供劳务一方有权请求第三人肩负侵权责任，也有权请求接受劳务一方给予赔偿。接受劳务一方赔偿后，可以向第三人追偿。
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